肝硬化转为肝癌的常见信号包括肝区疼痛加重、体重骤降、腹水快速增多、黄疸加深等。肝硬化患者出现这些症状时需高度警惕肝癌可能,应及时就医完善甲胎蛋白检测、增强CT或磁共振检查。
1、肝区疼痛右上腹持续钝痛或胀痛,可能伴随肩背部放射痛,与肿瘤生长牵拉肝包膜有关。需完善影像学检查,可使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物。
2、体重骤降一个月内体重下降超过5%,伴食欲减退,可能与肿瘤消耗有关。需加强营养支持,可选用肠内营养粉剂、蛋白粉等补充剂。
3、腹水增多原可控的腹水在短期内明显增加,利尿剂效果减退,提示门静脉可能受肿瘤侵犯。需腹腔穿刺抽液并送检脱落细胞。
4、黄疸加深皮肤巩膜黄染进行性加重,伴皮肤瘙痒,可能因肿瘤压迫胆管导致。需行胆道支架置入或经皮肝穿刺胆道引流。
肝硬化患者应每3个月复查肝脏超声和甲胎蛋白,避免饮酒及服用肝毒性药物,保持优质蛋白饮食但需控制动物蛋白摄入量。