服用紧急避孕药后不一定会出现撤退性出血，撤退性出血的发生与个体激素水平、药物成分及子宫内膜状态等因素有关。
1、激素波动紧急避孕药含大剂量孕激素，可能干扰正常激素周期，部分女性用药后子宫内膜脱落导致出血。若无出血也属正常，可观察下次月经周期。
2、药物类型左炔诺孕酮类避孕药引起撤退性出血概率较高，而米非司酮类可能不典型。药物成分差异直接影响子宫内膜反应。
3、内膜厚度用药时若子宫内膜较薄，可能不足以形成明显出血。这种情况无须特殊处理，但需确认避孕是否成功。
4、个体差异部分女性对激素变化敏感度较低，或存在黄体功能异常等潜在问题，可能不出现典型撤退性出血表现。
建议用药后记录出血情况，若月经延迟超过一周需验孕，日常可选择短效避孕药等更稳定的避孕方式。
