双侧乳腺实质性结节病灶3类属于乳腺影像报告和数据系统分类中的良性可能性较高的病变，通常由乳腺增生、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、脂肪坏死等原因引起。
1、乳腺增生乳腺增生可能与内分泌失调有关，通常表现为周期性乳房胀痛。可通过调整作息缓解症状，必要时使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。
2、纤维腺瘤纤维腺瘤可能与雌激素水平过高有关，通常表现为无痛性活动肿块。体积较小者可观察随访，较大时可行真空辅助旋切术，药物可选乳宁片、桂枝茯苓胶囊、小金丸。
3、导管内乳头状瘤导管内乳头状瘤可能与导管上皮异常增生有关，通常伴有乳头溢液。需手术切除病变导管，术前可使用乳增宁片、夏枯草口服液等控制症状。
4、脂肪坏死脂肪坏死可能与外伤或手术史有关，通常表现为质地较硬的固定结节。多数可自行吸收，疼痛明显时可服用散结镇痛胶囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀药物。
建议每3-6个月复查乳腺超声，避免摄入含雌激素食物，选择无钢圈文胸减少局部压迫，发现结节增大或质地改变时及时就诊。
