桂附地黄丸和金匮肾气丸均用于肾阳虚证，但成分与功效侧重不同。桂附地黄丸以温补肾阳为主，金匮肾气丸兼有化气行水作用。
1、成分差异
桂附地黄丸由肉桂、附子、熟地黄等六味药组成；金匮肾气丸在此基础上增加车前子、牛膝，共八味药。
2、功效侧重
桂附地黄丸专注温补肾阳，改善腰膝冷痛；金匮肾气丸兼具利水消肿功效，适用于水肿症状。
3、适应症
桂附地黄丸主治肾阳不足导致的畏寒肢冷；金匮肾气丸更适用于肾阳虚水肿、小便不利。
4、禁忌区别
两者均忌用于阴虚火旺者，但金匮肾气丸因含利水成分，电解质紊乱者需慎用。
使用前需经中医辨证，避免自行用药，服药期间忌生冷食物并定期复诊评估疗效。
