乳腺癌脑转移生存期一般为3-6个月，实际时间受到转移病灶数量、全身治疗反应、分子分型、体能状态等多种因素的影响。
1、转移病灶数量单发病灶患者生存期相对较长，可通过手术切除或立体定向放疗控制；多发病灶常需全脑放疗联合全身治疗。
2、全身治疗反应对激素受体阳性患者，内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂可能延长生存；HER2阳性患者使用曲妥珠单抗等靶向药物可改善预后。
3、分子分型三阴性乳腺癌脑转移进展较快，Luminal型对治疗相对敏感。基因检测可指导选择PARP抑制剂等靶向治疗方案。
4、体能状态KPS评分大于70分的患者更适合积极治疗，体能较差者以姑息治疗为主。早期介入康复训练有助于维持生活质量。
建议定期监测肿瘤标志物和影像学变化，在医生指导下调整治疗方案，同时注意营养支持和心理疏导。
