后脑勺疼痛性肿块可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或脂肪瘤引起，按压疼痛常见于炎症或感染性病变。
1. 毛囊炎细菌感染毛囊导致红肿硬结，伴随局部压痛和脓头形成。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染，避免抓挠刺激。
2. 皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，继发感染时出现压痛。需口服头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，合并化脓时需手术切除。
3. 淋巴结肿大头颈部感染引发枕部淋巴结反应性增生，触痛明显。建议完善血常规检查，根据病原体选择阿奇霉素、奥司他韦等抗感染治疗。
4. 脂肪瘤良性皮下脂肪组织增生，体积较大或压迫神经时可产生疼痛。确诊需超声检查，必要时行脂肪瘤摘除术。
保持局部清洁干燥，避免挤压肿块，若出现发热、肿块增大或持续疼痛超过3天应及时就医。
