代谢性酸中毒患者可能出现呼吸困难，常见于糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭、乳酸酸中毒、严重腹泻等疾病。呼吸困难的严重程度与酸中毒程度相关。
1、代偿性呼吸加深加快早期机体通过增加通气量排出二氧化碳进行代偿，表现为深大呼吸，此时患者主观可能未觉明显呼吸困难。
2、呼吸肌疲劳持续过度通气可能导致呼吸肌疲劳，出现呼吸费力、气促等症状，此时可考虑使用无创呼吸机辅助通气。
3、中枢抑制严重酸中毒时可能抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、潮气量降低，需立即进行机械通气治疗。
4、原发病影响如糖尿病酮症酸中毒合并肺炎、尿毒症肺水肿等并发症时，会加重呼吸困难程度，需针对原发病进行治疗。
建议代谢性酸中毒患者保持半卧位休息，监测呼吸频率和血氧饱和度，出现明显呼吸困难应及时就医处理。
