乳腺影像报告和数据系统4a类病变属于低度可疑恶性病变，恶性概率约为2％-10％，尚未达到癌症分期标准。癌症分期需结合病理活检结果，依据肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移进行TNM分期。
1、BI-RADS分类4a类表示病灶有低度恶性可能，需穿刺活检明确性质，此类病变约90％为良性，如纤维腺瘤或囊肿。
2、癌症分期前提确诊恶性肿瘤后才进行分期，临床常用TNM分期系统，评估原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移及远处转移情况。
3、病理确诊流程超声或钼靶检出4a类病变后，需通过空心针穿刺或手术切除获取组织标本，由病理科医生明确是否存在癌细胞。
4、后续处理原则若病理结果为良性，建议6个月后复查；若为恶性，则需进一步完成免疫组化检查，制定手术、放疗或化疗方案。
发现乳腺异常应及时就医，避免自行判断，定期乳腺体检有助于早期发现病变，40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查。
