多数甲状腺结节无须开刀,是否需要手术主要取决于结节性质、大小及症状,处理方式主要有定期观察、药物治疗、细针穿刺活检、手术切除。
1、定期观察体积小且超声检查提示良性的结节,建议每6-12个月复查甲状腺超声,监测变化。
2、药物治疗合并甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等调节激素,但药物无法消除结节本身。
3、细针穿刺活检对可疑恶性结节(如直径超过1厘米伴钙化)需进行活检明确性质,病理结果决定后续治疗方案。
4、手术切除确诊恶性或结节压迫气管导致呼吸困难、吞咽困难时,需行甲状腺部分或全切术,术后可能需终身补充甲状腺激素。
日常避免高碘饮食,规律作息减少内分泌紊乱,若出现颈部肿块迅速增大或声音嘶哑应及时就医。