酒中毒性精神障碍出现妄想可能与长期酒精滥用、维生素B1缺乏、脑部器质性损伤、戒断反应等因素有关，通常表现为被害妄想、关系妄想等症状。
1、长期酒精滥用长期大量饮酒会损害中枢神经系统功能，导致大脑皮层抑制功能减退，易出现思维紊乱和妄想症状。治疗需严格戒酒，可配合心理行为干预。
2、维生素B1缺乏酒精会抑制维生素B1吸收利用，导致韦尼克脑病，表现为意识障碍和虚构症状。需及时补充维生素B1注射液，配合营养支持治疗。
3、脑部器质性损伤可能与酒精性脑萎缩、基底节病变有关，通常伴有记忆力减退和定向障碍。可使用奥氮平、喹硫平、利培酮等抗精神病药物控制症状。
4、戒断反应突然停酒可能导致中枢神经系统过度兴奋，出现震颤谵妄伴被害妄想。需在医生指导下使用地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮等苯二氮卓类药物。
患者需严格戒酒并保证充足营养，家属应加强监护防止自伤或伤人行为，出现精神症状应及时到精神科就诊。
