闭合性颅脑损伤多数情况下属于轻中度损伤,严重程度主要取决于损伤部位、出血量及是否合并脑水肿等因素。
1、轻度损伤常见于脑震荡,表现为短暂意识丧失和逆行性遗忘,通常无须特殊治疗,休息1-2周可自行恢复。
2、中度损伤可能伴有脑挫裂伤或少量硬膜下血肿,需住院观察并使用甘露醇等脱水剂控制颅内压,必要时行钻孔引流术。
3、重度损伤出现大量颅内血肿或弥漫性轴索损伤时,需紧急开颅手术清除血肿,术后可能遗留运动障碍等神经功能缺损。
4、并发症风险迟发性颅内血肿、创伤性癫痫等并发症可能加重病情,需持续监测生命体征和影像学复查。
伤后3个月内应避免剧烈运动,定期复查头颅CT,出现头痛加重或呕吐等症状需立即就医。