落日目通常表现为落日征,可能与颅内压增高、脑积水、维生素D缺乏性佝偻病、颅缝早闭等因素有关,建议家长及时带孩子就医评估。
1、颅内压增高可能与颅内感染或占位性病变有关,表现为头痛呕吐,需通过头颅CT确诊。治疗包括降颅压药物如甘露醇、呋塞米,严重时需手术引流。
2、脑积水脑脊液循环障碍导致头围增大,前囟饱满。家长需监测头围增长曲线,可通过脑室腹腔分流术治疗,药物可选乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
3、维生素D缺乏长期日照不足导致颅骨软化,表现为方颅、肋骨串珠。家长需每日补充维生素D3 400-800IU,多进行户外活动,严重者需肌肉注射维生素D。
4、颅缝早闭颅骨过早融合限制脑发育,需通过三维CT重建确诊。建议家长在出生后6个月内就诊,多数需行颅骨重塑手术解除压迫。
日常注意记录头围变化,避免剧烈摇晃头部,保证钙质摄入,发现异常及时至儿科或神经外科就诊。