乙肝携带者在规范管理下可以生育健康小孩，主要需通过孕前评估、孕期阻断、新生儿免疫接种、哺乳期防护等措施降低母婴传播风险。
1、孕前评估建议孕前检测乙肝病毒DNA载量及肝功能，若病毒活跃复制或肝功能异常，需在医生指导下先进行抗病毒治疗稳定病情。
2、孕期阻断高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯等抗病毒药物，可显著降低宫内感染概率至接近零。
3、新生儿免疫新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程接种，保护率可达90％以上。
4、哺乳防护若母亲未进行抗病毒治疗且乳头无破损，母乳喂养不增加传播风险；正在服药者需评估药物安全性后决定喂养方式。
建议全程在感染科和产科医生指导下制定个性化方案，新生儿完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体确认免疫效果。
