糖尿病眼底出血可能导致视力严重下降甚至失明，但及时干预可有效控制病情发展。主要影响因素有出血范围、血糖控制情况、是否合并视网膜病变以及治疗时机。
1. 出血范围微血管少量出血仅引起飞蚊症或视物模糊，大面积出血可导致玻璃体积血。需通过眼底荧光造影评估，激光治疗可封闭渗漏血管。
2. 血糖控制长期高血糖会持续损伤视网膜血管。糖化血红蛋白应控制在7％以下，推荐使用胰岛素、二甲双胍等降糖药物稳定血糖水平。
3. 视网膜病变合并增殖性视网膜病变时新生血管易破裂出血。表现为视野缺损、视物变形，需进行玻璃体切割手术联合抗VEGF药物注射。
4. 治疗时机发病3个月内是黄金干预期。错过最佳治疗时间可能造成黄斑区不可逆损伤，雷珠单抗等药物对早期出血效果显著。
建议糖尿病患者每半年进行散瞳眼底检查，严格控制血压血脂，适当补充叶黄素等视网膜营养素。
