幽门螺杆菌感染引起的胃病可通过铋剂四联疗法、抗生素联合治疗、抑酸药物辅助、益生菌调节等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜损伤等原因引起。
1、铋剂四联疗法枸橼酸铋钾与质子泵抑制剂、两种抗生素联用可提高根除率,常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑,需注意抗生素耐药性问题。
2、抗生素联合治疗含克拉霉素的三联方案曾作为一线疗法,但随着耐药率上升,现多采用含四环素或左氧氟沙星的替代方案,治疗期间须完成全程用药。
3、抑酸药物辅助奥美拉唑等质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌,提高抗生素稳定性,缓解反酸烧心症状,通常需配合抗生素使用4-8周。
4、益生菌调节双歧杆菌等益生菌可减轻抗生素引起的肠道菌群紊乱,改善腹胀腹泻症状,建议与抗生素间隔2小时服用。
治疗期间应分餐消毒餐具,避免辛辣刺激食物,完成疗程后4周需进行碳13/14呼气试验复查。