例假前几天同房后出血可能由激素波动、阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体情况判断。
1、激素波动月经前雌激素水平下降可能导致子宫内膜轻微剥脱，表现为少量出血，通常无须特殊处理，观察出血量即可。
2、阴道黏膜损伤同房时动作剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜破损出血，建议暂停同房并使用温水清洁，若持续出血需排除感染。
3、宫颈病变可能与宫颈炎、宫颈息肉等疾病有关，常伴随分泌物增多或接触性出血，需通过妇科检查确诊，药物可选用保妇康栓、干扰素栓、抗宫炎片。
4、子宫内膜异位症异位病灶受刺激可能引起异常出血，多伴随痛经或盆腔疼痛，确诊需超声或腹腔镜检查，药物可选孕三烯酮、达那唑、GnRH-a类制剂。
建议记录出血频率并观察伴随症状，避免经期前后剧烈运动，出血持续超过3天或量多时应及时妇科就诊。
