大便时小腹疼痛可能由饮食不当、肠道功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。
1、饮食不当食用过多辛辣刺激或生冷食物可能刺激肠道黏膜，引发痉挛性疼痛。建议减少刺激性食物摄入，增加膳食纤维补充，症状明显时可遵医嘱使用颠茄片、匹维溴铵、双歧杆菌三联活菌散等药物调节。
2、肠道功能紊乱长期精神紧张或作息不规律可能导致肠蠕动异常，表现为排便前后脐周绞痛。可通过腹部热敷、规律作息改善，必要时使用马来酸曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散等药物。
3、肠易激综合征可能与内脏高敏感性和脑肠轴失调有关，典型症状为腹痛伴排便习惯改变。治疗需结合心理调节，药物可选盐酸美贝维林、奥替溴铵、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。
4、肠道感染细菌或病毒感染可能引发肠黏膜炎症反应，多伴随腹泻发热。需进行病原学检查，根据结果选用诺氟沙星、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
日常注意保持腹部保暖，适量饮用温水，避免久坐久站。若疼痛持续加重或出现血便等异常情况，应及时就医完善肠镜检查。
