皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,目前尚无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制症状。治疗需注意药物管理、皮肤防护、运动康复及定期监测四个方面。
1、药物管理糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂甲氨蝶呤是基础治疗方案,重症患者可能需静脉注射免疫球蛋白。用药期间需监测肝肾功能及感染迹象。
2、皮肤防护避免阳光直射并使用广谱防晒霜,穿着宽松棉质衣物。皮疹部位可外用钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏缓解症状。
3、运动康复在肌力允许范围内进行水中运动或低阻力训练,物理治疗师指导下的渐进式锻炼有助于防止肌肉萎缩和关节挛缩。
4、定期监测每3-6个月评估肌酶谱和肺功能,关注间质性肺炎等并发症。恶性肿瘤筛查需持续进行,特别是发病后前3年。
日常饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉蛋奶,避免生冷刺激食物。保持规律作息,冬季注意保暖防感染,出现发热或呼吸困难需立即就医。