晚上睡觉时左手发麻可能与睡姿压迫、颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等原因有关，需结合具体表现判断。
1、睡姿压迫手臂长时间受压导致血液循环受阻，表现为短暂性麻木，调整睡姿或活动肢体后可缓解，无须特殊治疗。
2、颈椎病变颈椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，常伴随颈部酸痛，可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗。
3、腕管综合征正中神经在腕部受压引发麻木，夜间加重，可尝试腕部支具固定，严重时需手术松解，常用药物包括维生素B1片、双氯芬酸钠缓释片。
4、糖尿病神经病变长期血糖控制不佳导致周围神经损伤，需监测血糖并使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物，配合营养神经治疗。
建议避免睡前过度使用手机或枕头过高，若麻木频繁发作或伴随肌力下降，应及时就诊神经内科或骨科排查病因。
