男性性功能下降一般从40岁后开始显现，实际时间受到激素水平变化、血管功能退化、慢性疾病影响、心理因素等多种因素的影响。
1、激素水平变化睾酮分泌量在30岁后每年下降约1％，可能导致性欲减退和勃起硬度减弱。可通过激素替代治疗改善，常用药物包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液、甲睾酮片。
2、血管功能退化动脉硬化会影响阴茎海绵体充血效率，与高血压、高血脂等基础疾病相关。控制原发病可使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，或降压药如缬沙坦、氨氯地平。
3、慢性疾病影响糖尿病、前列腺疾病等可能损伤神经血管功能。糖尿病需控制血糖，药物有二甲双胍、格列美脲；前列腺增生可用坦索罗辛、非那雄胺。
4、心理因素焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经递质影响性功能。心理疏导结合5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀可能有效。
保持规律运动、均衡饮食及良好作息有助于延缓功能衰退，出现明显症状建议尽早就诊男科或内分泌科。
