孕中期咳嗽是否使用抗生素需根据感染类型决定，细菌感染可遵医嘱使用青霉素类、头孢类等相对安全的抗生素，病毒感染则无须使用抗生素。主要影响因素有感染病原体类型、药物安全性评估、孕妇基础疾病、胎儿发育阶段。
1、感染类型细菌性呼吸道感染如细菌性支气管炎可能需抗生素治疗，表现为黄绿色脓痰伴发热；病毒性感冒通常无须抗生素，以对症治疗为主。
2、药物安全性青霉素类如阿莫西林、头孢类如头孢呋辛属于妊娠B级药物，相对安全；氨基糖苷类等可能影响胎儿听力的药物须避免。
3、基础疾病合并妊娠糖尿病或免疫缺陷的孕妇更易继发细菌感染，需加强病原学检查；单纯病毒性咳嗽可通过雾化吸入缓解。
4、孕周影响孕12周前胎儿器官形成期用药需格外谨慎；孕中晚期可选择安全性更高的抗生素，但仍需评估利弊。
建议孕妇出现持续咳嗽伴发热时及时就诊，严格避免自行用药，医生会根据痰培养等检查结果选择最小有效剂量的抗生素，同时可饮用蜂蜜水或冰糖雪梨缓解干咳症状。
