正常人首次服用西地那非可能出现头痛、面部潮红、消化不良等轻微反应，严重不良反应罕见但需警惕视觉异常或持续勃起。
1、头痛血管扩张作用可能导致太阳穴或后脑勺胀痛，通常2-3小时自行缓解，可选用对乙酰氨基酚缓解症状。
2、面部潮红皮下毛细血管扩张引起面部发热发红，建议避免同时饮酒加重反应，冷敷有助于缓解不适感。
3、消化不良平滑肌松弛可能引发胃部灼热感或嗳气，服药时避免高脂饮食，铝碳酸镁可中和胃酸不适。
4、视觉异常少数出现蓝视症或光敏感，与视网膜磷酸二酯酶抑制有关，若持续超过24小时需立即停用并就医。
首次使用前应排除心血管疾病禁忌证，避免与硝酸酯类药物联用，出现持续4小时以上勃起须急诊处理。
