盐酸利多卡因的副作用主要包括中枢神经系统反应、心血管系统抑制、过敏反应及局部组织损伤。该药物作为局部麻醉药和抗心律失常药使用时需严格监测不良反应。
可能出现头晕、嗜睡或耳鸣，严重时导致惊厥。与药物阻断神经细胞钠通道作用相关，出现症状应立即停药并吸氧。
过量使用可引发心动过缓、低血压甚至心脏停搏。因药物抑制心肌传导系统，需心电图监测，备好阿托品等抢救药物。
表现为皮疹、支气管痉挛等，酯类局麻药交叉过敏概率较高。用药前需询问过敏史，发生过敏需立即肾上腺素干预。
注射部位可能出现水肿或组织坏死，与血管收缩剂添加或注射技术不当有关。应避免动脉注射，出现异常需热敷处理。
使用盐酸利多卡因须严格掌握适应症与剂量，避免与β受体阻滞剂联用，肝功能异常者应减量，出现严重副作用需紧急医疗支持。
