盐酸西替利嗪片与盐酸左西替利嗪片的主要区别在于药物成分、作用机制及适应症，二者均为抗组胺药物，但左西替利嗪是西替利嗪的活性异构体。
1、成分差异盐酸西替利嗪为消旋体混合物，而盐酸左西替利嗪仅保留其右旋异构体，纯度更高。
2、起效速度左西替利嗪因分子结构优化，生物利用度提升约30％，血药浓度达峰时间较西替利嗪缩短1-2小时。
3、代谢途径西替利嗪需经肝脏代谢，肝功能异常者慎用；左西替利嗪约85％以原型经肾脏排泄，肾损伤患者需调整剂量。
4、适应症侧重两者均用于过敏性鼻炎、荨麻疹，但左西替利嗪对慢性特发性荨麻疹的缓解率较西替利嗪提高约15％。
使用前需完善肝肾功能检查，妊娠期患者优先选择西替利嗪，6岁以下儿童建议使用左西替利嗪滴剂。
