精子凝集可能由免疫因素、生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌异常等原因引起,可通过抗炎治疗、免疫调节、手术干预等方式改善。
1、免疫因素抗精子抗体的产生会导致精子相互黏附,可能与睾丸损伤或生殖道屏障破坏有关,可遵医嘱使用泼尼松、环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
2、生殖道感染前列腺炎或附睾炎等感染可能改变精浆成分,诱发精子聚集,通常伴随尿频、会阴胀痛,需用左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等抗感染药物。
3、精索静脉曲张阴囊静脉回流受阻可能导致局部高温和代谢紊乱,与久站或先天静脉瓣缺陷有关,表现为阴囊坠胀,重度需行精索静脉高位结扎术。
4、内分泌异常睾酮水平不足或甲状腺功能紊乱可能影响精子成熟,常伴随性欲减退,需补充十一酸睾酮或左甲状腺素钠等激素类药物。
建议避免长时间泡温泉或穿紧身裤,适当补充锌元素和维生素E,若备孕超过1年未成功需到生殖医学科进一步检查。