男性不射精可能由心理因素、药物影响、神经损伤、内分泌异常等原因引起，可通过心理疏导、药物调整、神经修复、激素治疗等方式改善。
1、心理因素焦虑抑郁或性心理障碍可能导致射精功能障碍，表现为性交时无法达到高潮。建议通过心理咨询缓解压力，伴侣配合减少紧张情绪。
2、药物影响抗抑郁药、降压药等可能干扰射精反射，通常伴随勃起功能异常。需在医生指导下调整用药方案，可考虑更换为米那普仑、特拉唑嗪等对性功能影响较小的药物。
3、神经损伤糖尿病神经病变或脊柱损伤可能破坏射精通路，多伴有会阴区感觉异常。需控制原发病，甲钴胺等神经营养药物可能帮助神经功能恢复。
4、内分泌异常睾酮水平低下或甲状腺功能紊乱会影响性功能，常合并性欲减退。可通过补充睾酮制剂或调节甲状腺激素改善症状，需定期监测激素水平。
保持规律性生活频率，避免过度疲劳，均衡摄入锌、维生素E等营养素有助于维持正常性功能，症状持续应尽早就诊泌尿外科或男科。
