服用西地那非后常见感觉包括面部潮红、头痛、鼻塞和视觉异常，这些反应与药物扩张血管作用相关，多数在数小时内自行缓解。
西地那非通过抑制磷酸二酯酶5增加局部血流，约30％使用者会出现面部发热发红，避免饮酒可减轻症状。
脑血管扩张可能导致太阳穴胀痛，程度多为轻度至中度，保持充足水分摄入有助于缓解不适。
鼻腔血管扩张引发充血反应，表现为呼吸不畅，通常无须特殊处理，卧位可能加重症状。
少数患者出现蓝视症或光敏感，与视网膜光感受器暂时性功能变化有关，症状多在24小时内消失。
出现胸痛、持续勃起超过4小时或严重过敏反应需立即就医，服药期间避免与硝酸酯类药物同服。
