肉毒杆菌中毒的症状包括早期表现如视物模糊、吞咽困难,进展期出现对称性肌无力、呼吸肌麻痹,终末期可能因呼吸衰竭危及生命。
1、视物模糊肉毒杆菌毒素阻断神经信号传导导致眼部肌肉麻痹,表现为视力调节障碍、复视。需立即使用肉毒抗毒素,可配合新斯的明注射液改善症状。
2、吞咽困难毒素影响延髓运动神经元引发咽喉肌麻痹,伴随口干、构音障碍。除抗毒素治疗外,可选用甲硫酸新斯的明片缓解肌无力症状。
3、对称性肌无力从颈部肌肉开始向肢体远端发展的弛缓性瘫痪,与毒素阻断乙酰胆碱释放有关。需联合应用肉毒抗毒素与盐酸胍片促进神经递质释放。
4、呼吸肌麻痹膈肌及肋间肌受累导致进行性呼吸困难,是致死主要原因。须机械通气支持,同时静脉注射三价抗毒素中和循环毒素。
避免食用变质罐头食品及发酵豆制品,出现可疑症状应立即就医。婴幼儿慎食蜂蜜等可能含芽孢的食品,家长需注意观察进食后反应。