贲门癌中晚期治疗主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗以及靶向治疗等方法。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况及基因检测结果综合制定。
1、手术切除适用于局部进展但未广泛转移的情况，常见术式包括近端胃切除术、全胃切除术，可能联合淋巴结清扫。术后需配合营养支持治疗。
2、放射治疗针对无法手术或术后残留病灶，可单独使用或联合化疗。常见副作用包括放射性食管炎，需同步进行黏膜保护治疗。
3、化学治疗常用方案含顺铂、奥沙利铂等铂类药物联合氟尿嘧啶类，或紫杉醇类药物。治疗期间需密切监测骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗，PD-L1高表达者可考虑免疫检查点抑制剂。需通过基因检测筛选适用人群。
治疗期间建议采用高蛋白、高热量的软食，避免刺激性食物，定期复查评估疗效并及时调整方案。疼痛管理及心理支持需贯穿全程。
