肺癌咳嗽晚上加重白天减轻可能与体位变化、迷走神经兴奋性增高、夜间气道分泌物积聚、肿瘤压迫支气管等因素有关。
1、体位变化平卧时肿瘤或分泌物对支气管刺激增强，建议睡眠时垫高床头，保持半卧位缓解症状。
2、神经兴奋性夜间迷走神经张力升高导致气道敏感性增加，可遵医嘱使用右美沙芬、可待因、福尔可定等镇咳药物。
3、分泌物积聚夜间纤毛运动减弱使痰液滞留，可能与中央型肺癌阻塞有关，表现为咳血丝痰，需配合乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等祛痰药。
4、肿瘤压迫肿瘤进展直接刺激支气管黏膜，常伴随胸痛、气促，需通过CT评估是否需放疗或靶向治疗。
肺癌患者出现昼夜咳嗽差异应尽早就医，避免辛辣食物刺激气道，保持卧室空气湿润有助于减轻症状。
