大三阳转小三阳后仍有转阴可能，转阴概率与病毒载量、免疫状态、治疗干预等因素相关。
1、免疫清除部分患者免疫系统可自发清除乙肝病毒，表现为表面抗原转阴，多见于年轻且免疫功能健全者，建议定期监测乙肝两对半和肝功能。
2、规范治疗长期抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等可抑制病毒复制，部分患者经3-5年治疗可实现临床治愈，需在医生指导下调整用药方案。
3、病毒特征乙肝病毒基因型及变异情况影响转阴概率，B型比C型更易转阴，前S区突变可能导致治疗应答不佳。
4、合并因素合并脂肪肝、酒精肝等肝损伤会降低转阴概率，需同时控制体重、戒酒并配合保肝药物如水飞蓟宾、双环醇等治疗。
保持规律作息与均衡饮食，避免高脂饮食，每3-6个月复查乙肝DNA和肝脏超声，出现乏力、黄疸等症状及时就医。
