强直性脊柱炎多数情况下属于慢性进展性疾病，严重程度因人而异，主要与关节融合速度、炎症控制效果、并发症发生概率、遗传因素影响有关。
1、关节融合速度早期表现为骶髂关节炎症，进展期可能出现脊柱竹节样改变。需定期影像学检查，药物可选用塞来昔布、柳氮磺吡啶、阿达木单抗。
2、炎症控制效果持续性炎症会导致骨质破坏，典型症状为晨僵和夜间痛。生物制剂如依那西普联合非甾体抗炎药可缓解症状。
3、并发症概率中晚期可能合并葡萄膜炎或肺纤维化，需风湿科与相关科室联合诊疗。甲氨蝶呤可用于关节外病变控制。
4、遗传因素影响HLA-B27阳性患者病情进展风险较高。建议一级亲属进行筛查，早期干预可延缓疾病进展。
保持规律游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度，避免吸烟可降低炎症反应，建议每3-6个月进行疾病活动度评估。
