蛛网膜下腔出血属于神经科急危重症,多数情况需要紧急医疗干预。其严重程度主要取决于出血量、出血部位、并发症及救治时机。
1、急性期风险发病后24小时内易发生再出血,死亡率较高,需立即进行头颅CT检查并收治神经重症监护病房。
2、继发损害血液刺激可导致脑血管痉挛、脑积水等并发症,可能引发缺血性脑卒中或长期认知功能障碍。
3、预后差异少量出血经及时治疗可能完全康复,大量出血或脑干受累者可能遗留瘫痪、言语障碍等后遗症。
4、病因影响动脉瘤破裂所致出血复发风险高,需限期行介入栓塞或开颅夹闭术;外伤性出血预后相对较好。
发病后应立即平卧制动,避免情绪激动,救护车转运途中需保持血压稳定,康复期需定期复查脑血管并接受神经功能训练。