先天性脑动脉瘤可能具有遗传倾向，但多数病例为散发性。遗传因素、血管发育异常、后天获得性损伤、高血压等因素可能与其发病相关。
1、遗传因素约10％的先天性脑动脉瘤患者存在家族聚集性，可能与COL3A1等基因突变相关。建议有家族史者定期进行脑血管筛查。
2、血管发育异常胚胎期脑血管壁肌层发育缺陷可能导致血管壁薄弱，这种结构异常可能受多基因调控影响。
3、后天获得性损伤长期吸烟、头部外伤等因素可能诱发血管内皮损伤，在血管发育异常基础上增加动脉瘤形成风险。
4、高血压影响持续高血压可能加速血管壁退行性变，与先天血管缺陷共同作用导致动脉瘤形成。
建议有家族史者避免吸烟、控制血压，定期进行磁共振血管成像检查，发现动脉瘤应及时由神经外科评估干预必要性。
