脑动脉瘤的治疗方法主要有血管内介入治疗、开颅夹闭术、血流导向装置植入、保守观察。治疗方法选择取决于动脉瘤大小、位置及患者整体状况。
1、血管内介入通过股动脉插入导管，用弹簧圈栓塞动脉瘤腔。适用于未破裂的中小型动脉瘤，创伤小恢复快，可能需要使用阿司匹林预防血栓。
2、开颅夹闭直接手术放置钛夹阻断动脉瘤血流。适用于复杂位置或巨大动脉瘤，可彻底消除破裂风险，术后需监测脑血管痉挛。
3、血流导向植入密网支架重建血管壁。适合宽颈动脉瘤，能显著降低血流冲击，需长期服用氯吡格雷等抗血小板药物。
4、保守观察对微小未破裂动脉瘤定期影像随访。控制高血压等危险因素，可使用尼莫地平预防血管痉挛，需警惕突发头痛等破裂征兆。
术后应避免剧烈运动，控制血压在130/80mmHg以下，定期进行脑血管造影复查，戒烟限酒保持情绪稳定。
