手麻可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病引起,症状从轻度神经压迫到罕见神经系统疾病逐渐加重。
1、腕管综合征正中神经在腕部受压导致,表现为拇指至无名指桡侧麻木,夜间加重。可通过腕部制动、神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺缓解,严重者需手术松解。
2、颈椎病椎间盘突出压迫神经根引起,常伴颈部疼痛和上肢放射痛。治疗包括颈椎牵引、非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠,以及颈肌锻炼。
3、糖尿病神经病变长期高血糖损伤周围神经,呈手套袜套样麻木。需控制血糖,使用依帕司他、硫辛酸、前列地尔等改善微循环和神经营养药物。
4、多发性硬化中枢神经脱髓鞘疾病导致感觉异常,可能伴随视力障碍和运动失调。需免疫调节治疗如干扰素β-1b、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等药物控制进展。
持续手麻超过一周或伴随肌力下降需尽早就诊,日常避免长时间保持固定姿势,注意控制血糖和补充B族维生素。