小孩不自主摇头可能由生理性因素、缺钙、神经系统异常、癫痫等原因引起，家长需及时观察并就医评估。
1、生理性因素：婴幼儿神经系统发育不完善可能导致短暂摇头，表现为无意识动作，通常随年龄增长消失，家长可通过安抚减少孩子焦虑。
2、缺钙：维生素D缺乏性佝偻病可能引起神经肌肉兴奋性增高，伴随多汗、枕秃，需补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒。
3、神经系统异常：可能与脑损伤或发育迟缓有关，常伴运动障碍或肌张力异常，需进行神经发育评估，必要时使用神经节苷脂钠注射液、鼠神经生长因子等药物。
4、癫痫发作：婴儿痉挛症等癫痫综合征可表现为节律性摇头，发作时伴意识障碍，需脑电图确诊，常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆、托吡酯片控制发作。
家长发现异常摇头应记录发作频率和伴随症状，避免强行制止动作，保证充足睡眠和均衡饮食，尽早就诊儿科或神经内科。
