美尼尔氏综合症可能引起眩晕、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等症状,严重时可累及前庭神经引发平衡障碍,但极少直接损伤脑神经。
1、眩晕发作:旋转性眩晕持续数小时,伴恶心呕吐,与前庭神经水肿有关,急性期可使用地塞米松注射液、银杏叶提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片控制症状。
2、波动性耳聋:低频听力下降反复出现,伴随耳闷堵感,可能与内淋巴积水压迫耳蜗神经有关,可试用呋塞米片、尼莫地平片、金纳多片改善微循环。
3、耳鸣加重:耳鸣声调随病情进展升高,严重时影响睡眠,需排除听神经瘤,必要时使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片、长春胺缓释胶囊营养神经。
4、平衡障碍:长期未控制者可出现步态不稳,系前庭功能代偿不全所致,建议进行前庭康复训练,配合盐酸倍他司汀口服液、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌片治疗。
发作期需低盐饮食并限制咖啡因摄入,避免头部剧烈运动,若出现持续头痛或意识改变需立即排查中枢神经系统病变。