头孢类抗生素与甲硝唑通常可以联合使用，但需在医生严格指导下进行。联合用药的合理性取决于感染类型、患者肝肾功能、药物相互作用等因素。
1、协同抗菌作用头孢类抗生素主要针对革兰氏阳性菌，甲硝唑对厌氧菌和原虫有效，两者联用可扩大抗菌谱。临床常用于腹腔感染、盆腔炎等混合感染治疗。
2、代谢途径差异头孢类药物多经肾脏排泄，甲硝唑主要通过肝脏代谢，两者代谢途径不同可降低器官负担。但肝功能异常者需调整甲硝唑剂量。
3、相互作用风险甲硝唑可能增强头孢类药物的双硫仑样反应，用药期间应严格禁酒。老年患者联用可能增加神经系统不良反应风险。
4、特殊人群禁忌妊娠期妇女禁用甲硝唑，哺乳期需暂停喂养。头孢过敏者绝对禁止使用头孢类药物，需更换其他抗生素组合方案。
联合用药期间应监测血常规及肝肾功能，出现皮疹、呕吐等不良反应立即停药就医。避免自行调整用药方案，严格遵循医嘱服药周期。
