肝腹水治疗最佳方法包括限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流和肝移植手术,具体选择需根据病因和病情严重程度决定。
1、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以内,减少水分潴留,适用于轻度腹水患者,需配合定期监测体重和尿量。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,可遵医嘱使用托拉塞米替代,需监测电解质防止低钠低钾。
3、穿刺引流对于张力性腹水可每次引流4-6升,同时补充白蛋白防止循环功能障碍,重复进行需预防感染。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水患者需评估移植指征,术前需控制感染和改善营养状态。
患者应定期复查肝功能,避免饮酒,出现腹胀加重或发热需立即就医,腹水感染可能危及生命。