透析过程中出现抽搐怎么办

Question

透析过程中出现抽搐怎么办

Answer 1

透析过程中出现抽搐可通过调整电解质、控制血压、补充营养、药物干预等方式缓解。抽搐通常由低钙血症、低血压、尿毒症脑病、透析失衡综合征等原因引起。

1、调整电解质

低钙血症是常见诱因，透析液钙离子浓度过低或甲状旁腺功能减退可能导致血钙下降。静脉注射葡萄糖酸钙可快速纠正，日常需监测血钙水平。

2、控制血压

透析超滤过快易引发低血压，导致脑灌注不足。应调整脱水量和速度，必要时使用盐酸米多君等升压药物，透析中避免进食。

3、补充营养

维生素D缺乏或蛋白质摄入不足会加重抽搐风险。可补充骨化三醇改善钙吸收，透析患者每日蛋白摄入量需达到每公斤体重1.2克。

4、药物干预

尿毒症脑病或透析失衡综合征需使用镇静药物如地西泮，严重者可静脉滴注甘露醇降低颅内压，同时调整透析方案减少毒素清除速率。

透析期间出现抽搐应立即暂停超滤，保持呼吸道通畅，并及时联系医护人员处理。长期需规律监测血钙、磷及甲状旁腺激素水平，严格遵循医嘱调整透析处方。