正常压力脑积水可通过脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、神经内镜下第三脑室造瘘术、可调压分流系统植入术等微创手术治疗。
1、脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收,手术创伤小,需根据颅内压调整分流阀压力。
2、腰大池腹腔分流术从腰椎穿刺置管引流脑脊液至腹腔,避免脑室穿刺风险,适用于脑室形态异常患者。
3、第三脑室造瘘术神经内镜下在第三脑室底部造瘘,建立脑脊液循环新通路,无须植入异物,但需严格评估适应证。
4、可调压分流系统植入磁力调节分流装置,术后可体外调整压力参数,精确控制引流速度,减少过度引流并发症。
术后需定期复查头颅影像学及步态评估,配合康复训练改善运动功能,避免分流管堵塞或感染等并发症。