脑溢血中风后打鼾可能与脑干损伤、上气道肌肉松弛、睡眠呼吸暂停综合征、继发肺部感染等因素有关。打鼾通常表现为夜间呼吸不畅、睡眠质量下降、白天嗜睡等症状。
1、脑干损伤脑溢血可能影响脑干呼吸中枢功能,导致呼吸节律异常。需通过颅脑影像学检查明确损伤范围,遵医嘱使用尼莫地平改善脑循环,配合呼吸康复训练。
2、上气道肌肉松弛中风后咽喉部肌肉张力下降会导致气道狭窄。建议睡眠时侧卧,使用持续气道正压通气设备,必要时采用悬雍垂腭咽成形术。
3、睡眠呼吸暂停约半数中风患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。需进行多导睡眠监测,可选用乙酰唑胺减少中枢性呼吸暂停,或使用口腔矫正器。
4、继发肺部感染长期卧床易引发坠积性肺炎,加重呼吸道阻塞。需定期翻身拍背,出现发热咳痰时使用头孢曲松抗感染,配合雾化吸入治疗。
建议监测夜间血氧饱和度,控制血压血糖等基础疾病,避免使用镇静类药物,定期复查头颅CT评估恢复情况。