多数情况下脑动脉瘤需要手术治疗,但部分小型无症状动脉瘤可暂保守观察。处理方式主要有定期影像学复查、控制血压、避免剧烈运动、介入栓塞治疗。
1、定期复查直径小于5毫米的未破裂动脉瘤可每6-12个月进行CT血管造影或磁共振血管成像监测,若发现增大则需手术干预。
2、血压管理高血压是动脉瘤破裂的重要诱因,建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
3、风险规避避免提重物、剧烈咳嗽等可能引起颅内压骤升的行为,戒烟限酒,保持大便通畅以减少动脉瘤破裂风险。
4、介入治疗对于不适合开颅手术的患者,可采用弹簧圈栓塞、血流导向装置等微创介入治疗,创伤小且恢复快。
脑动脉瘤患者日常需保持情绪稳定,低盐低脂饮食,若出现剧烈头痛、呕吐等症状应立即就医。