子宫肌瘤可能出现出血症状，常见表现为月经量增多、经期延长、非经期不规则出血等。出血程度与肌瘤位置、大小及数量相关，主要影响因素有黏膜下肌瘤压迫、子宫内膜面积增大、激素水平异常、合并凝血功能障碍等。
1、黏膜下肌瘤压迫肌瘤向宫腔内生长直接压迫子宫内膜，导致内膜血管异常扩张。可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物，或米非司酮等缩小子宫肌瘤的药物。
2、子宫内膜面积增大多发性肌瘤使宫腔变形，子宫内膜表面积增加导致脱落出血量增多。建议通过超声监测肌瘤生长情况，必要时采用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血。
3、激素水平异常雌激素过度刺激使肌瘤增长并影响内膜周期性脱落。临床常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林，短期调节激素水平减少出血。
4、凝血功能异常长期出血可能引发继发性贫血和凝血功能障碍。需完善血常规及凝血功能检查，重度贫血患者需补充铁剂如琥珀酸亚铁，并考虑手术治疗。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化，出血期间避免剧烈运动，保证铁和优质蛋白摄入，若出现头晕乏力等贫血症状应及时就医。
