甲状腺结节穿刺活检通常建议在结节直径超过10毫米或存在可疑超声特征时进行。主要评估标准包括结节大小、超声特征、生长速度、伴随症状。
1、结节大小直径超过10毫米的实性结节通常需活检，5-10毫米结节若合并高危特征也可能需要穿刺。
2、超声特征低回声、边界不清、微钙化、纵横比大于1等可疑特征需活检，这类特征与恶性风险增加有关。
3、生长速度6-12个月内体积增长超过20％的结节需评估，快速生长可能提示肿瘤性质改变。
4、伴随症状出现声音嘶哑、淋巴结肿大、吞咽困难等症状时，无论结节大小均需进一步检查。
发现甲状腺结节应定期复查超声，避免过度焦虑，医生会根据动态变化综合判断是否需要穿刺。
