戊型肝炎多数可彻底治愈,急性感染通常不严重,但孕妇、慢性肝病患者可能出现重症。预后主要与病毒清除能力、并发症控制、基础肝病管理、免疫状态等因素有关。
1、病毒清除能力90%患者通过休息和营养支持可自愈,无需特殊抗病毒治疗。急性期可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。
2、并发症控制重症患者可能出现肝衰竭,需人工肝支持或肝移植。凝血功能障碍、肝性脑病等并发症需针对性治疗,如维生素K1注射液、乳果糖口服溶液等。
3、基础肝病管理合并乙肝或肝硬化者预后较差,需持续监测肝功能。建议此类患者长期服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。
4、免疫状态孕妇及免疫缺陷者易发展为重型肝炎,死亡率较高。妊娠期患者需住院治疗,禁用利巴韦林等致畸药物。
恢复期避免饮酒和高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素,定期复查肝功能直至完全康复。