肠胃不好的人一般不建议吃辣椒，可能刺激胃肠黏膜加重不适。辣椒中的辣椒素会加速胃肠蠕动并增加胃酸分泌，对存在胃炎、胃溃疡等疾病的人群可能诱发疼痛或炎症加重。
辣椒素通过激活消化道TRPV1受体引发灼热感，健康人群少量食用可促进血液循环和胃液分泌帮助消化。但胃肠功能紊乱者食用后易出现胃痛、反酸或腹泻，尤其空腹时刺激性更明显。慢性肠炎患者可能因辣椒素未完全分解直接刺激肠道黏膜导致腹痛加剧。部分人群对辣椒耐受性较低，即使微量摄入也会引发持续性烧心或排便异常。
存在胃食管反流疾病者需严格避免辣椒，其松弛食管下括约肌的作用会加重反流症状。术后胃肠功能恢复期患者食用可能延缓创面愈合。对辣椒过敏人群会出现皮肤瘙痒伴发胃肠痉挛等交叉过敏反应。糖尿病患者伴随胃轻瘫时，可能因辣椒素影响胃排空速率而引发呕吐。
建议胃肠不适者选择茴香、姜等温和香料替代辣椒，烹饪时优先采用蒸煮等少油方式。急性胃肠炎发作期间应禁食辛辣，恢复期可逐步尝试微辣食物观察耐受性。长期胃肠功能紊乱患者需完善胃镜或肠镜检查明确病因，在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等黏膜保护剂，配合饮食调整改善症状。
