UACS引起的咳嗽可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、手术治疗等方式治疗。UACS通常由上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、胃食管反流等因素引起。
1、鼻腔冲洗生理盐水鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻鼻后滴漏对咽喉的刺激。可使用专用洗鼻器配合温生理盐水,每日重复进行1-2次。该方法对过敏性鼻炎或轻度鼻窦炎引起的UACS咳嗽效果较好,操作时需注意避免呛咳。
2、抗组胺药物氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能抑制组胺介导的鼻黏膜炎症反应,减少鼻后滴漏。适用于过敏性鼻炎导致的UACS咳嗽,可能引起嗜睡、口干等不良反应。用药期间需避免驾驶或高空作业,儿童需在家长监督下使用。
3、鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等可减轻鼻黏膜肿胀和炎症,改善鼻腔通气功能。对鼻窦炎或慢性鼻炎引起的UACS咳嗽效果显著,需连续使用1-2周见效。长期使用可能引起鼻腔干燥,用药后建议清洁鼻腔。
4、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯受体缓解气道高反应性,特别适合合并过敏性鼻炎和哮喘的UACS患者。可能引发头痛或胃肠道反应,需整粒吞服不可嚼碎。家长需注意观察儿童服药后是否出现异常行为改变。
5、手术治疗对于药物控制不佳的慢性鼻窦炎、鼻息肉或严重鼻中隔偏曲患者,可考虑鼻内镜手术矫正解剖异常。术后需定期复查清理鼻腔,配合药物治疗防止复发。手术风险包括出血、感染等,需由专业医师评估适应证。
UACS咳嗽患者日常应保持室内空气湿润,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入以防加重咽喉刺激。睡眠时可抬高床头减少鼻后滴漏,合并胃食管反流者需控制晚餐进食量。若咳嗽持续超过2周或出现脓涕、发热等症状,应及时复查调整治疗方案。