CD4计数升高到多少可以停止用药需由医生根据个体病情综合评估决定,不可自行停药。HIV感染者需终身接受抗病毒治疗,即使CD4计数恢复正常水平仍需持续用药以抑制病毒复制。
抗病毒治疗的目标是维持CD4计数在较高水平并抑制病毒载量。当CD4计数持续超过200个/μL时,患者机会性感染风险显著降低,但这不代表可以停药。部分患者经长期规范治疗后CD4计数可能恢复至接近正常水平,但体内仍存在病毒储存库,擅自停药会导致病毒反弹和耐药性产生。临床中偶见CD4计数长期稳定在500个/μL以上的患者,仍需在医生严密监测下调整方案而非完全停药。
特殊情况如药物严重不良反应或妊娠期,医生可能考虑短期暂停用药,但需替代治疗方案支持。儿童患者、合并结核病或肝炎等特殊情况,停药标准更为严格。近年研究显示,即使采用强化治疗使CD4计数长期维持在800个/μL以上,停药后病毒反弹率仍较高。
建议HIV感染者定期监测CD4计数和病毒载量,严格遵医嘱用药。日常需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免生冷食物。规律进行有氧运动,保证充足睡眠,避免过度劳累。出现药物不良反应应及时就医而非自行停药,心理压力过大时可寻求专业心理咨询。